Vân Anh
Polyp tử cung là 1 khối u xuất hiện trên mặt trong của tử cung. Polyp được hình thành từ sự phát triển quá mức của các tế bào lát mặt trong tử cung (lạc nội mạc tử cung).
Polyp có kích thước từ vài milimet cho đến vài cm.
Một phụ nữ có thể có một hoặc nhiều polyp tử cung. Chúng thường nằm bên trong tử cung, nhưng đôi khi chúng có thể vượt ra ngoài lỗ cổ tử cung để đi vào âm đạo. Mặc dù đôi khi polyp tử cung có thể gặp ở những người trẻ, nhưng đa số chứng xuất hiện ở những phụ nữ khoảng 40-60 tuổi.
Triệu chứng
Trong thời gian đầu, polyp tử cung thường không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng nên đa số chị em phụ nữ thường không quan tâm.
Nhưng khối polyp này ngày càng phát triển, kích thước ngày càng tăng lên và cùng với đỗ là các triệu chứng bắt đầu xuất hiện. Nhữngdấu hiệu của polip tử cung bao gồm:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều- chẳng hạn như thường có những chu kỳ không đoán trước được với mức độ và thời gian kéo dài thay đổi.
- Chảy máu giữa các chu kỳ kinh nguyệt
- Chảy máu nhiều quá mức khi hành kinh
- Xuất hiện âm đạo sau tuổi mãn kinh
- Vô sinh
Nguyên nhân
Mặc dù nguyên nhân chính xác gây polyp tử cung chưa được biết rõ, nhưng người ta nghi ngờ rằng hormon có đóng một vai trò nào đó. Polyp tử cung nhạy cảm với estrogen, có nghĩa là chúng đáp ứng với estrogen theo cùng một cách mà nội mạc tử cung đáp ứng (phát triển để đáp ứng với nồng độ estrogen trong máu).
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến bị polyp tử cung nhiều hơn như: béo phì, sử dụng tamoxifen, là một loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú, tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm âm đạo tái phát và viêm cổ tử cung.
Hậu quả
Polyp tử cung có thể gây ra vô sinh hay không thì còn đang tranh luận.
Tuy nhiên, việc polyp tử cung và đang bị vô sinh thì việc cắt bỏ polyp có thể làm gia tăng khả năng có thai.
Polyp tử cung cũng cho thấy làm tăng nguy cơ bị sảy thai ở những phụ nữ được thụ tinh trong ống nghiệm. Nếu bạn đang tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm và đang bị polyp tử cung, các bác sĩ có thể khuyên bạn cắt bở polyp trước khi đặt phôi vào buồng trứng.
Các biện pháp có thể giúp ngăn ngừa sự nhiễm trùng:
Mặc quần lót bông hoặc vòi panty với một crotch bông. Điều này giúp ngăn ngừa sự tích tụ nhiệt và độ ẩm dư thừa. Nhiệt và độ ẩm làm cho một người phụ nữ dễ bị nhiễm trùng âm đạo và cổ tử cung. Các đối tác của bạn mang bao cao su mỗi khi giao hợp. Điều này giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ bạn bị polyp tử cung, bác sĩ có thể sẽ thực hiện một trong những biện pháp sau:
- Siêu âm qua ngã âm đạo: Một thiết bị nhỏ tương tự như cây đũa sẽ được đưa vào âm đạo và phát ra sóng âm để tái tạo lại hình ảnh bên trong tử cung. Một thủ thuật tương tự nhưng kèm theo bơm nước muối sinh lý vào buồng tử cung qua một ống nhỏ luồn xuyên qua âm đạo và cổ tử cung. Nước muối sẽ giúp buồng tử cung nở ra giúp bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong tử cung rõ ràng hơn.
- Soi buồng tử cung: Các bác sĩ có thể sẽ thực hiện một thủ thuật có tên là soi buồng tử cung để chẩn đoán và điều trị polyp tử cung. Ở thủ thuật này, các bác sĩ đưa một ống soi mỏng và dẻo xuyên qua âm đạo và cổ tử cung để đi vào buồng tử cung. Thủ thuật này có thể giúp cho bác sĩ khám xét được bên trong tử cung và cắt bỏ những polyp tìm thấy được. Nhờ vậy có thể không cần phải thực hiện các thủ thuật theo dõi sau đó.
- Nạo buồng tử cung: Các bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ bằng kim loại dài có vòng ở đầu để cạo thành trong của tử cung. Thủ thuật này có thể được thực hiện để lấy mẫu để đem đến phòng xét nghiệm hoặc dùng để cắt bỏ polyp. Bác sĩ có thể sẽ thực hiện nạo buồng tử cung với sự giúp đỡ của đèn nội soi tử cung giúp bác sĩ có thể nhìn vào bên trong lòng tử cung trước và sau khi thực hiện thủ thuật. Khi thực hiện thủ thuật mà không có sự hỗ trợ của dụng cụ nội soi buồng tử cung thì thủ thuật này được gọi là nạo buồng tử cung mù.
Hầu hết các polyp tử cung đều lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, có thể có một số biến đổi tiền ung thư của tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) hoặc ung thư tử cung (carcinoma tử cung) cũng xuất hiện dưới dạng polyp tử cung. Các bác sĩ có thể sẽ gửi mẫu mô thu nhận được đến phòng xét nghiệm để phân tích để chắc chắn rằng bạn không bị ung thư tử cung.
Phương pháp điều trị
Để điều trị polyp tử cung, bạn có thể xem xét các phương pháp sau:
- Theo dõi: Những polyp nhỏ và không có triệu chứng có thể tự hồi phục. Bạn không cần thiết phải điều trị trừ khi bạn có nguy cơ bị ung thư tử cung.
- Thuốc: Có một số loại thuốc, bao gồm progestins và chất đồng vận hormon chế tiết gonadotropin, có thể làm polyp tử cung co nhỏ lại và giảm triệu chứng. Nhưng sử dụng những loại thuốc như vậy chỉ là giải pháp tạm thời do các triệu chứng thường sẽ quay trở lại một khi bạn ngừng thuốc.
- Nạo buồng tử cung: Các bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ dài bằng kim loại có một vòng ở đầu để nạo các thành bên trong lòng tử cung. Thủ thuật này có thể được dùng để lấy các mẫu mô của tử cung để làm xét nghiệm hoặc dùng để loại bỏ các polyp. Các bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật này với sự hỗ trợ của đèn nội soi giúp nhìn thấy được bên trong lòng tử cung trước và sau phẫu thuật. Nếu thực hiện thủ thuật không có sự hỗ trợ của đèn nội soi thì thủ thuật này được gọi là nạo buồng tử cung mù.
- Lấy polyp bằng phẫu thuật: Nếu là phẫu thuật nội soi, các thiết bị sẽ được đưa vào qua đèn nội soi - là dụng cụ mà bác sĩ dùng để quan sát bên trong buồng tử cung - để cắt bỏ polyp một khi phát hiện ra. Sau đó polyp sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để được khảo sát dưới kính hiển vi.
- Cắt bỏ tử cung: Nếu như trong quá trình khám các bác sĩ nhận ra rằng polyp tử cung có chứa các tế bào ung thư thì cần phải thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ tử cung.
Các polyp tử cung sau khi đã cắt bỏ có thể xuất hiện trở lại. Có thể bạn cần phải điều trị nhiều lần nếu như các polyp tử cung xuất hiện trở lại.
